Capítulo 4
Procedimentos clínicos e ambulatoriais
Procedimentos diagnósticos e terapêuticos não cirúrgicos.
04.10 — Hemoterapia
Código Procedimento Porte Valor UCO
4.10.10.01-9 Transfusão de concentrado de hemácias 3A R$ 135,00 4.10.10.02-7 Transfusão de plaquetas 3A R$ 135,00 4.10.10.03-5 Transfusão de plasma fresco congelado 3A R$ 135,00 4.10.10.04-3 Transfusão de crioprecipitado 3A R$ 135,00 4.10.10.05-1 Aférese terapêutica (por sessão) 5A R$ 420,00 4.10.10.06-0 Sangria terapêutica 2C R$ 96,00 4.10.10.07-8 Exsanguineotransfusão 6A R$ 600,00 4.10.10.08-6 Leucaférese 5A R$ 420,00 4.10.10.09-4 Plasmaférese terapêutica 5B R$ 480,00 4.10.10.10-8 Coleta de células-tronco por aférese 6A R$ 600,00 04.01 — Cardiologia
Código Procedimento Porte Valor UCO
4.01.01.01-0 Eletrocardiograma de repouso (12 derivações) 2A R$ 48,00 4.01.01.02-9 Teste ergométrico (prova de esforço) 4A R$ 225,00 4.01.01.03-7 Holter 24 horas 4A R$ 225,00 4.01.01.04-5 MAPA (monitorização ambulatorial de pressão arterial) 3B R$ 168,75 4.01.01.05-3 Cateterismo cardíaco diagnóstico 8A R$ 1.200,00 4.01.01.06-1 Angioplastia coronária com stent 10A R$ 2.100,00 4.01.01.07-0 Implante de marcapasso cardíaco definitivo 9A R$ 1.600,00 4.01.01.08-8 Estudo eletrofisiológico intracardíaco 8B R$ 1.350,00 4.01.01.09-6 Ablação por radiofrequência 10A R$ 2.100,00 4.01.01.10-0 Cardioversão elétrica 4A R$ 225,00 4.01.01.11-8 Pericardiocentese 6A R$ 600,00 4.01.01.12-6 Tilt test (teste de inclinação) 4A R$ 225,00 4.01.01.13-4 Ecocardiograma de estresse 5A R$ 420,00 4.01.01.14-2 Implante de CDI (cardiodesfibrilador) 10B R$ 2.400,00 4.01.01.15-0 Troca de gerador de marcapasso 7A R$ 850,00 04.02 — Gastroenterologia
Código Procedimento Porte Valor UCO
4.02.02.01-1 Endoscopia digestiva alta 5A R$ 420,00 4.02.02.02-0 Colonoscopia 6A R$ 600,00 4.02.02.03-8 Retossigmoidoscopia 4B R$ 270,00 4.02.02.04-6 Biópsia endoscópica (por fragmento) 4A R$ 225,00 4.02.02.05-4 Polipectomia endoscópica 7A R$ 850,00 4.02.02.06-2 Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) 8A R$ 1.200,00 4.02.02.07-0 Papilotomia endoscópica 8A R$ 1.200,00 4.02.02.08-9 Dilatação esofágica endoscópica 6A R$ 600,00 4.02.02.09-7 Ligadura elástica de varizes esofágicas 7A R$ 850,00 4.02.02.10-0 Escleroterapia de varizes esofágicas 6B R$ 720,00 4.02.02.11-9 Mucosectomia endoscópica 7B R$ 950,00 4.02.02.12-7 Gastrostomia endoscópica percutânea 6A R$ 600,00 4.02.02.13-5 Enteroscopia de duplo balão 8A R$ 1.200,00 4.02.02.14-3 Cápsula endoscópica 6A R$ 600,00 4.02.02.15-1 Ecoendoscopia digestiva 7A R$ 850,00 4.02.02.16-0 Manometria esofágica 4A R$ 225,00 4.02.02.17-8 pHmetria esofágica de 24 horas 4A R$ 225,00 4.02.02.18-6 Impedanciometria esofágica 4B R$ 270,00 4.02.02.19-4 Teste respiratório para Helicobacter pylori 2A R$ 48,00 4.02.02.20-8 Teste respiratório de hidrogênio expirado (lactose) 2A R$ 48,00 04.03 — Pneumologia
Código Procedimento Porte Valor UCO
4.03.03.01-2 Espirometria (prova de função pulmonar) 2B R$ 72,00 4.03.03.02-0 Broncoscopia diagnóstica 6A R$ 600,00 4.03.03.03-9 Polissonografia completa 5B R$ 480,00 4.03.03.04-7 Broncoscopia com lavado broncoalveolar 6B R$ 720,00 4.03.03.05-5 Broncoscopia com biópsia 7A R$ 850,00 4.03.03.06-3 Espirometria com broncodilatador 2C R$ 96,00 4.03.03.07-1 Pletismografia pulmonar 3A R$ 135,00 4.03.03.08-0 Difusão de monóxido de carbono (DLCO) 3A R$ 135,00 4.03.03.09-8 Teste de broncoprovocação 3B R$ 168,75 4.03.03.10-1 Toracocentese 4A R$ 225,00 4.03.03.11-0 Drenagem pleural 5A R$ 420,00 4.03.03.12-8 Biópsia pleural percutânea 5A R$ 420,00 4.03.03.13-6 Oximetria noturna 2A R$ 48,00 4.03.03.14-4 Titulação de CPAP 4A R$ 225,00 4.03.03.15-2 Gasometria arterial com interpretação 2A R$ 48,00 04.04 — Neurologia e neurofisiologia
Código Procedimento Porte Valor UCO
4.04.04.01-3 Eletroencefalograma (EEG) 3B R$ 168,75 4.04.04.02-1 Eletroneuromiografia de membros superiores 5A R$ 420,00 4.04.04.03-0 Eletroneuromiografia de membros inferiores 5A R$ 420,00 4.04.04.04-8 Eletroneuromiografia de quatro membros 6A R$ 600,00 4.04.04.05-6 Potencial evocado auditivo (BERA) 4A R$ 225,00 4.04.04.06-4 Potencial evocado somatossensitivo 4A R$ 225,00 4.04.04.07-2 Potencial evocado visual 4A R$ 225,00 4.04.04.08-0 Vídeo-EEG prolongado 6A R$ 600,00 4.04.04.09-9 Punção lombar diagnóstica 4A R$ 225,00 4.04.04.10-2 Bloqueio nervoso periférico diagnóstico 4A R$ 225,00 4.04.04.11-0 Aplicação de toxina botulínica (por região) 4A R$ 225,00 4.04.04.12-9 Teste neuropsicológico completo 5A R$ 420,00 4.04.04.13-7 Eletroneuromiografia facial 4B R$ 270,00 4.04.04.14-5 Monitorização intraoperatória neurofisiológica 7A R$ 850,00 4.04.04.15-3 EEG com mapeamento cerebral 4A R$ 225,00 04.05 — Nefrologia e urologia clínica
Código Procedimento Porte Valor UCO
4.05.05.01-4 Sessão de hemodiálise 4B R$ 270,00 4.05.05.02-2 Diálise peritoneal ambulatorial contínua (por dia) 4A R$ 225,00 4.05.05.03-0 Biópsia renal percutânea 6A R$ 600,00 4.05.05.04-9 Implante de cateter para diálise peritoneal 5A R$ 420,00 4.05.05.05-7 Confecção de fístula arteriovenosa 6A R$ 600,00 4.05.05.06-5 Urodinâmica completa 4A R$ 225,00 4.05.05.07-3 Cistoscopia diagnóstica 4B R$ 270,00 4.05.05.08-1 Dilatação uretral 3A R$ 135,00 4.05.05.09-0 Litotripsia extracorpórea por ondas de choque 6A R$ 600,00 4.05.05.10-3 Passagem de cateter duplo J 5A R$ 420,00 04.06 — Oncologia clínica
Código Procedimento Porte Valor UCO
4.06.06.01-5 Sessão de quimioterapia (administração) 4A R$ 225,00 4.06.06.02-3 Sessão de radioterapia (por campo) 4A R$ 225,00 4.06.06.03-1 Planejamento radioterápico (simulação) 5A R$ 420,00 4.06.06.04-0 Braquiterapia (por sessão) 7A R$ 850,00 4.06.06.05-8 Imunoterapia (por sessão) 4B R$ 270,00 4.06.06.06-6 Terapia-alvo molecular (administração) 4B R$ 270,00 4.06.06.07-4 Biópsia de medula óssea 4A R$ 225,00 4.06.06.08-2 Punção aspirativa de medula óssea 3B R$ 168,75 4.06.06.09-0 Quimioterapia intratecal 5A R$ 420,00 4.06.06.10-4 Implante de cateter venoso central para quimioterapia 5B R$ 480,00 4.06.06.11-2 Radioterapia com modulação de intensidade (IMRT) 6A R$ 600,00 4.06.06.12-0 Radiocirurgia estereotáxica 8A R$ 1.200,00 4.06.06.13-9 Transplante autólogo de medula óssea 12A R$ 3.600,00 4.06.06.14-7 Transplante alogênico de medula óssea 14A R$ 6.500,00 4.06.06.15-5 Iodoterapia (dose terapêutica) 5A R$ 420,00 04.07 — Reumatologia e fisiatria
Código Procedimento Porte Valor UCO
4.07.07.01-6 Infiltração articular (por articulação) 3A R$ 135,00 4.07.07.02-4 Infiltração periarticular 2C R$ 96,00 4.07.07.03-2 Viscossuplementação (por articulação) 3B R$ 168,75 4.07.07.04-0 Bloqueio de ponto-gatilho 2C R$ 96,00 4.07.07.05-9 Artrocentese diagnóstica 3A R$ 135,00 4.07.07.06-7 Sessão de acupuntura médica 2B R$ 72,00 4.07.07.07-5 Sessão de ondas de choque (terapia) 3A R$ 135,00 4.07.07.08-3 Capilaroscopia periungueal 2C R$ 96,00 4.07.07.09-1 Avaliação funcional fisiatrica completa 3A R$ 135,00 4.07.07.10-5 Bloqueio epidural 5A R$ 420,00 04.08 — Dermatologia clínica
Código Procedimento Porte Valor UCO
4.08.08.01-7 Biópsia de pele (punch) 2C R$ 96,00 4.08.08.02-5 Crioterapia com nitrogênio líquido (por sessão) 2A R$ 48,00 4.08.08.03-3 Eletrocauterização de lesões (por sessão) 2B R$ 72,00 4.08.08.04-1 Curetagem de lesão cutânea 2A R$ 48,00 4.08.08.05-0 Dermatoscopia digital 2C R$ 96,00 4.08.08.06-8 Terapia fotodinâmica (por sessão) 4A R$ 225,00 4.08.08.07-6 Teste de contato (patch test) 3A R$ 135,00 4.08.08.08-4 Teste alérgico cutâneo (prick test) 3A R$ 135,00 4.08.08.09-2 Fototerapia UVB (por sessão) 1C R$ 36,00 4.08.08.10-6 PUVA terapia (por sessão) 2A R$ 48,00 4.08.08.11-4 Shaving de lesão cutânea 2A R$ 48,00 4.08.08.12-2 Exérese de cisto epidérmico 3A R$ 135,00 4.08.08.13-0 Cauterização química de lesões 2A R$ 48,00 4.08.08.14-9 Infiltração intralesional de corticoide 2B R$ 72,00 4.08.08.15-7 Mapeamento corporal digital de nevos 3A R$ 135,00 04.09 — Endocrinologia e metabologia
Código Procedimento Porte Valor UCO
4.09.09.01-8 Teste de tolerância à insulina (ITT) 3A R$ 135,00 4.09.09.02-6 Teste de estímulo de GH 3A R$ 135,00 4.09.09.03-4 Teste de supressão de GH com TOTG 3A R$ 135,00 4.09.09.04-2 Cateterismo de seios petrosos 8A R$ 1.200,00 4.09.09.05-0 Punção aspirativa de tireoide guiada por US 4A R$ 225,00 4.09.09.06-9 Monitorização contínua de glicose (colocação) 2C R$ 96,00 4.09.09.07-7 Implante de bomba de insulina 3A R$ 135,00 4.09.09.08-5 Bioimpedanciometria 2A R$ 48,00 4.09.09.09-3 Calorimetria indireta 3A R$ 135,00 4.09.09.10-7 Teste de estímulo com ACTH 2C R$ 96,00 04.11 — Otorrinolaringologia clínica
Código Procedimento Porte Valor UCO
4.11.11.01-0 Laringoscopia indireta 2A R$ 48,00 4.11.11.02-8 Videolaringoscopia 2C R$ 96,00 4.11.11.03-6 Estroboscopia laríngea 3A R$ 135,00 4.11.11.04-4 Avaliação de deglutição por fibra óptica (FEES) 3A R$ 135,00 4.11.11.05-2 Teste vestibular computadorizado 3A R$ 135,00 4.11.11.06-0 Remoção de cerume sob microscopia 2A R$ 48,00 4.11.11.07-9 Cauterização nasal para epistaxe 2C R$ 96,00 4.11.11.08-7 Lavagem de seios da face 2A R$ 48,00 4.11.11.09-5 Remoção de corpo estranho nasal 2A R$ 48,00 4.11.11.10-9 Remoção de corpo estranho de faringe 2C R$ 96,00 04.12 — Ginecologia clínica e reprodução
Código Procedimento Porte Valor UCO
4.12.12.01-0 Colposcopia 2C R$ 96,00 4.12.12.02-9 Vulvoscopia 2C R$ 96,00 4.12.12.03-7 Cauterização de colo uterino 2C R$ 96,00 4.12.12.04-5 Exérese de pólipo cervical 3A R$ 135,00 4.12.12.05-3 Biópsia de colo uterino 2C R$ 96,00 4.12.12.06-1 Histerossalpingografia 3A R$ 135,00 4.12.12.07-0 Inseminação intrauterina 4A R$ 225,00 4.12.12.08-8 Fertilização in vitro - captação de óvulos 6A R$ 600,00 4.12.12.09-6 Fertilização in vitro - transferência de embriões 5A R$ 420,00 4.12.12.10-0 ICSI (injeção intracitoplasmática) 7A R$ 850,00 4.12.12.11-8 Criopreservação de embriões 3A R$ 135,00 4.12.12.12-6 Criopreservação de óvulos 3A R$ 135,00 4.12.12.13-4 Criopreservação de espermatozoides 2C R$ 96,00 4.12.12.14-2 Biópsia de endométrio 2C R$ 96,00 4.12.12.15-0 Retirada de DIU com dificuldade 3A R$ 135,00 04.13 — Pediatria e neonatologia
Código Procedimento Porte Valor UCO
4.13.13.01-1 Reanimação neonatal em sala de parto 5A R$ 420,00 4.13.13.02-0 Cateterismo umbilical 4A R$ 225,00 4.13.13.03-8 Exsanguineotransfusão neonatal 6A R$ 600,00 4.13.13.04-6 Surfactante pulmonar (administração) 4A R$ 225,00 4.13.13.05-4 Fototerapia neonatal (por dia) 2A R$ 48,00 4.13.13.06-2 Teste do pezinho ampliado 2A R$ 48,00 4.13.13.07-0 Teste da orelhinha (EOA neonatal) 1C R$ 36,00 4.13.13.08-9 Teste do olhinho (reflexo vermelho) 1A R$ 12,00 4.13.13.09-7 Teste do coraçãozinho (oximetria) 1A R$ 12,00 4.13.13.10-0 Teste da linguinha (avaliação do frênulo) 1A R$ 12,00 4.13.13.11-9 Intubação neonatal 3A R$ 135,00 4.13.13.12-7 Ventilação mecânica neonatal (por dia) 4A R$ 225,00 4.13.13.13-5 CPAP nasal neonatal (por dia) 3A R$ 135,00 4.13.13.14-3 Nutrição parenteral neonatal (por dia) 3A R$ 135,00 4.13.13.15-1 Punção lombar neonatal 3A R$ 135,00 04.14 — Medicina de urgência e emergência
Código Procedimento Porte Valor UCO
4.14.14.01-2 Atendimento de parada cardiorrespiratória 6A R$ 600,00 4.14.14.02-0 Desfibrilação/cardioversão de emergência 4A R$ 225,00 4.14.14.03-9 Marca-passo provisório transvenoso 6A R$ 600,00 4.14.14.04-7 Acesso venoso central de urgência 4A R$ 225,00 4.14.14.05-5 Acesso intraósseo 3A R$ 135,00 4.14.14.06-3 Lavagem gástrica 2A R$ 48,00 4.14.14.07-1 Redução de luxação de ombro 3A R$ 135,00 4.14.14.08-0 Redução de luxação de cotovelo 3A R$ 135,00 4.14.14.09-8 Redução de luxação de quadril 4A R$ 225,00 4.14.14.10-1 Redução de luxação de patela 3A R$ 135,00 4.14.14.11-0 Imobilização gessada (membros superiores) 2A R$ 48,00 4.14.14.12-8 Imobilização gessada (membros inferiores) 2A R$ 48,00 4.14.14.13-6 Tala gessada 1C R$ 36,00 4.14.14.14-4 Redução incruenta de fratura 4A R$ 225,00 4.14.14.15-2 Cricotireoidostomia de urgência 5A R$ 420,00 04.15 — Terapias especiais e complementares
Código Procedimento Porte Valor UCO
4.15.15.01-3 Terapia com plasma rico em plaquetas (PRP) 3A R$ 135,00 4.15.15.02-1 Proloterapia (por sessão) 2C R$ 96,00 4.15.15.03-0 Ozonioterapia (por sessão) 2A R$ 48,00 4.15.15.04-8 Terapia com células-tronco mesenquimais 6A R$ 600,00 4.15.15.05-6 Estimulação magnética transcraniana (EMT) 3A R$ 135,00 4.15.15.06-4 Eletroconvulsoterapia (ECT) 4A R$ 225,00 4.15.15.07-2 Terapia com imunoglobulina subcutânea 3A R$ 135,00 4.15.15.08-0 Dessensibilização para alérgenos (por sessão) 2A R$ 48,00 4.15.15.09-9 Imunoterapia sublingual (prescrição) 2C R$ 96,00 4.15.15.10-2 Terapia de reposição hormonal (implante) 3A R$ 135,00 Quer comparar estes valores com os pagos pelo SUS? Acesse a Tabela SIGTAP para ver os valores equivalentes no Sistema Único de Saúde.